zineb
عضو نشط
البلد : الجزائر
الجنس : 
عدد المساهمات : 344
تاريخ التسجيل : 23/09/2009
بطاقة الشخصية
الدرجة:
   (505/505)
 | موضوع: التغيُّرات التي يتركها الصيام في معالم الدم والبول / دراسة في فيزيولوجيا الصوم  الإثنين 19 نوفمبر - 5:54:37 | |
|
تؤثِّر حالةُ الصيام في المكوِّنات الكيميائية للجسم، والتي تُسمَّى أحياناً المعالم الكيميائية الحيوية.
وهذه المكوِّنات هي التي يطلبها الطبيبُ عندما يجري للشخص تحليلاً في الدم والبول؛ وعددها كبير. لكنَّ بعضَها أساسيٌّ يُستخدَم في كلِّ مختبر، وبعضها معقَّد لا يُجرى إلاَّ في مختبرات متقدِّمة، ولا يزال العلماء يكتشفون تحاليل جديدة باستمرار.
وسنصنِّف هذه التحاليل إلى مجموعات حسب العرف الطبِّي الجاري، ونناقش ما يحدث لبعضها في أثناء الصيام.
1- تعداد الدم الكامل CBC
وهذا ربَّما يعدُّ أشهرَ التحاليل، ويشمل كريَّات الدم البيضاء والحمراء، والهيموغلوبين (خضاب الدم) والصفيحات الدموية، والرُّسابة (الهيماتوكريت) وسرعة تثفُّل الكريَّات الحمر وغيرها. وقد أُجريت عدَّة دراسات على تعداد الدم لدى الصائمين.
وقد تَبيَّن من هذه الدراسات أنَّه لا تحصل تغيُّرات مهمَّة في هذا التحليل المهم، أو أن التغيُّر الذي يحصل يكون مؤقَّتاً، ثم يعود لطبيعته. وهو مما يؤكِّد بحمد الله أنَّ فترةَ الصيام الإسلامي القصيرة ليس منها على مكوِّنات الدم أيُّ ضرر.
دراسات تعداد الدم الكامل
التحليل
الدراسة
الهيموغلوبين (خضاب الدم)
الدراسة
الحازمي 1987
النتيجة
نقصَ أوَّلَ الشهر، ثم عاد لطبيعته.
الدراسة
عزيزي 1994
النتيجة
لم يتغيَّر تغيُّراً هاماً.
الدراسة
الكريَّات الحمر
الحازمي 1987
النتيجة
نقصت أوَّل الشهر، ثم عادت لطبيعتها.
الدراسة
عزيزي 1994
النتيجة
لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.
الدراسة
الكريَّات البيض
عزيزي 1994
النتيجة
لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.
الدراسة
الصفيحات الدموية
رمضان 1999
النتيجة
نقصت.
الدراسة
آيباك Aybak 1996
النتيجة
لم تتغيَّر.
الدراسة
نارفانين Narvanen 1994
النتيجة
نقصت.
زمن النَّزف والتخثُّر
الدراسة
آيباك Aybak 1996
النتيجة
زاد، لكن لم يتجاوز الطبيعي.
الدراسة
عزيزي 1994
النتيجة
لم يتغيَّر تغيُّراً هاماً.
استجابة الصفيحات للمواد المخثِّرة
الدراسة
آيباك Aybak 1996
النتيجة
نقصت.
سرعة التثفُّل ESR
الدراسة
عزيزي 1994
النتيجة
لم تتغيَّر تغيُّراً هاماً.
مكوِّنات الدم
الدراسة
رمضان 2002
النتيجة
لم تتغيَّر.
2- السكر GLUCOSE
أُجريت عدَّة دراسات لقياس مستوى السكَّر لدى الأصحَّاء من غير مرضى السكَّري، وقد وقفنا على 5 دراسات؛ فتبيَّن من أغلبها، كما هو متوقَّع، أنَّ معدَّل السكَّر ينـزل لدى كثير من الصائمين، وذلك واضحٌ بسبب الامتناع عن الطعام. لكن في المقابل، لم تُسجَّل مضاعفاتٌ نتيجة ذلك الهبوط، لأنَّه في العادة يبقى في الحدِّ الأدنى الطبيعي.
دراسات تحليل السكَّر
الدراسة
نعماني 1989
النتيجة
نَقَص.
الدراسة
عزيزي 1992
النتيجة
نَقَص من 82 ملغ إلى 69 ملغ، ثمَّ عاد لطبيعته آخر رمضان.
الدراسة
لاريجاني 2003
النتيجة
نَقَص من 89 ملغ إلى 63 ملغ.
الدراسة
شانغ Ch'ng 1989
النتيجة
لم يحصل إطلاقاً هبوطٌ شديد في سكَّر الدم.
الدراسة
نارفانين Narvanen 1994
النتيجة
لم تتغيَّر قياسات السكَّر.
3- وظائف الكبد LFT
وتشمل إنزيمات الكبد والبيليروبين (الصفار) والبروتين الكلِّي والألبومين وغيرها. ومن واقع الدراسات التي بلغ عددها ثلاثاً، فإنَّه تحصل زيادةٌ طفيفة جداً في بعض إنزيمات الكبد وفي البروتين، لكنَّ هذه الزيادةَ ليست ذات أيِّ تأثير إكلينيكي أو سريري، وهي مع ذلك مؤقَّتة.
دراسات وظائف الكبد
التحليل
الدراسة
إنزيمات الكبد
ناقِلَةُ أَمينِ الأَسْبَارتات وناقِلَة أَمين الأَلانين AST & ALT
الدراسة
نارفانين Narvanen 1994
النتيجة
زيادة في أحد إنزيمات الكبد ALT (يُدعى ناقِلَة أَمين الأَلانين) وفي بيتا هيدرو+ي بوتيرات b-hydroxy butyrate.
الدراسة
الحازمي 1987
النتيجة
زيادة طفيفة.
البروتين والألبومين
الدراسة
الحازمي 1987
النتيجة
زيادة طفيفة.
الدراسة
الصويلح 1992
النتيجة
زاد البروتين أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.
4- وظائف الكلى RENAL FUNCTION
وتشمل اليوريا والكرياتينين والبيكربونات وغيرها، كما تشمل دراسةَ بعض الأملاح عادة. ومن واقع الدراسات يتبيَّن أنَّ الصيامَ يُحدِث تغيُّراتٍ طفيفةً في بعض وظائف الكلى وبالذات اليوريا، حيث يرتفع مستواه في الدم، وهذا الارتفاعُ بالنسبة لليوريا متوقَّع، لأنَّ اليوريا يرتفع إذا نقص الماءُ في الدم.
لكنَّ هذا الارتفاعَ ليس له أيَّةُ قيمة طبية، لأنَّه مؤقَّت وفي الحدود المقبولة، خاصَّة أنَّ مستواه يرجع لطبيعته في آخر رمضان أو بعدَ الصيام. وهذا يؤكِّد بحمد الله أنَّ الصيامَ الإسلامي لا يؤثِّر في الكلى لدى الشخص الصحيح.
دراساتُ وظائف الكلى
التحليل
الدراسة
اليُوريا
نعماني 1989
الدراسة
النتيجة
زادت.
الدراسة
فيديل Fedail 1982
النتيجة
زاد حمض اليُوريك.
الدراسة
جمعة 1978
النتيجة
ارتفع حمض اليوريك.
الدراسة
الحازمي 1987
النتيجة
زيادة طفيفة.
الكرياتينين
الدراسة
نارفانين Narvanen 1994
النتيجة
لم تتغيَّر قياسات الكرياتينين.
الدراسة
الحازمي 1987
النتيجة
زيادة طفيفة.
البايكربونات
الدراسة
رمضان 1999
النتيجة
زاد لدى غير النشيطين.
أوسمولية الدم (تركيز الأملاح)
الدراسة
رمضان 1999
النتيجة
زاد لدى غير النشيطين.
5- المعادن والأملاح والفيتامينات
مع أنَّ المعادن والفيتامينات ليس لهما صلةٌ مباشرة بإنتاج الطاقة، إلاَّ أنَّها يقومان بدور مهم في النموِّ وبناء الأنسجة والتفاعلات الكيميائية.
المعادن: يوجد في جسم الإنسان أكثر من 42 عنصراً من المعادن وأشباه المعادن، يحصل عليها الإنسان من الغذاء.
وأشهر المعادن في تحليل الدم هي الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والحديد والزنك والفوسفور.
الفيتامينات: يحتاج الجسمُ إلى حوالي 13 فيتاميناً، لابدَّ أن يحصلَ عليها من الغذاء، وهي فيتامين أ، ج، د، ي، ك ومجموعة الفيتامينات ب (8 فيتامينات).
هل تتغيَّر نسبة المعادن والفيتامينات في أثناء الصيام؟
ما قيل في وظائف الكلى ينطبق تماماً هنا، حيث بيَّنت الدراساتُ التي وقفنا عليها، وهي أربع، أنَّ الصيام يُحدِث تغيُّرات طفيفة في نسبة بعض الأملاح، وأنَّ معظمَ هذا التغيُّر يقع في أوَّل الشهر الكريم، ثمَّ يعود إلى ما كان عليه قبل رمضان.
دراسات تحليل الأملاح والمعادن
التحليل
الدراسة
الصوديوم
الدراسة
الصويلح 1992
النتيجة
زاد أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.
الدراسة
رمضان 1999
النتيجة
زاد لدى غير النشيطين.
الدراسة
الكلوريد
الدراسة
الصويلح 1992
النتيجة
زاد أوَّل رمضان، ثم عاد لطبيعته.
الحديد
الدراسة
رمضان 1999
نقص لدى غير النشيطين.
الكالسيوم والبوتاسيوم
الدراسة
الحازمي 1987
زيادة طفيفة.
الدراسة
عزيزي 1992
انخفض الكالسيوم أوَّلَ الشهر، ثم ارتفع آخره.
6- الدهنيات LIPIDS
تضاربت نتائجُ الدراسات، وعددها تسع، حولَ تأثير الصيام في نسبة الدهون في الدم لدى الأصحاء (غير المصابين بارتفاع الدهنيَّات)؛ ففي بعض الدراسات، ترتفع الدهنيات في أثناء الصيام، وفي بعضها تنخفض، وفي أخرى لا تتغيَّر!.
والسببُ يبدو لاختلاف عادات الناس الغذائية في رمضان، فالبعضُ يستفيد من رمضان، فيقلِّل من الأكل ومن الدهنيات، والبعض يصوم في النهار لكنَّه يبالغ في الأكل في الليل.
دراسات الدهنيات
الدراسة
جمعة 1978
النتيجة
ارتفعت الدهون الثلاثية والأحماض الكيتونية.
انخفض مستوى الكولستيرول الإجمالي.
الدراسة
فيديل Fedail 1982
زاد الكولستيرول.
لم تتغير الدهون الثلاثية
الدراسة
منيب 1984
لم يرتفع الكولستيرول.
انخفضت الدهون الثلاثية
الدراسة
الحازمي 1986
ارتفع الكولستيرول والدهون الثلاثية.
الدراسة
شكري 1986
زاد الكولستيرول والدهون الثلاثية، لكن بنسب طفيفة.
الدراسة
حلاق 1988
[تناولوا وجبة قليلة السعرات الحرارية]
ارتفعت الدهون الضارَّة LDL.
انخفضت الدهون الثلاثية والكولستيرول الحميد HDL.
لم يتغيَّر مستوى الكولستيرول الإجمالي.
الدراسة
عزيز 1992
النتيجة
يبحث عنها.
الدراسة
العدلوني 1997
[على 32 شخصا في دولة المغرب]
النتيجة
زادت نسبة الدهون الحميدة HDL بمقدار 14.3٪.
نزلت الدهون الضارَّة LDL بمقدار 11.7٪، ونزل الكولستيرول بمقدار 7.9٪، ونزلت الدهون الثلاثية بمقدار 30٪, واستمرَّ هذا الانخفاض لمدة شهر كامل بعدَ رمضان.
الدراسة
Maislos. 1998
النتيجة
الكولستيرول الحميد HDL زادت نسبته في رمضان بمعدَّل 23٪ ولمدة شهر كامل بعدَ رمضان.
لم تتغيَّر نسبة الكولستيرول الإجمالي والضار والدهون الثلاثية.
الدراسة
تميزهان 2000
النتيجة
يبحث عنها.
7- الهرمونات HORMONES
حظيت الهرموناتُ باهتمام الباحثين في الصيام من المسلمين وغيرهم، حيث أُجريت 11 دراسة، وكانت أبرزُ النتائج تشير إلى أنَّ هرمونات الغدَّة الدرقية لا تتأثَّر بالصيام، وهذا متوقَّع لقصر فترة الصيام. لكن لوحظ أنَّ توقيت إفراز هرمون الكورتيزول والميلاتونين يتغيَّر في رمضان، وهذه التغيُّرات متوقَّعة، لأنَّ الكورتيزول والميلاتونين هرمونات دورية، تتبع نظامَ النوم والاستيقاظ، وربَّما يعود السببُ للصيام نفسه, لكن ليس لهذا التغيُّر أي تأثير إكلينيكي.
دراسات الهرمونات
الدراسة
فيديل Fedail 1982
النتيجة
زاد هرمون الغدة الدرقية.
لم يتغيَّر الأنسولين ولا هرمون الغاسترين gastrin.
الدراسة
السليماني 1986
لم يتغيَّر مستوى هرمونات الغدة الدرقية.
الدراسة
الحضرمي 1989
النتيجة
قلَّ الكورتيزول في الصباح، وزاد في المساء، ولكنَّه عاد لطبيعته بعد رمضان.
الدراسة
عزيزي 1991 و 1992
النتيجة
لم تتغيَّر مستوياتُ هرمونات الغدة الدرقية، أو هرمونات المبيض (الهرمون المنبِّه للجريبات المبيضية/الهرمون المُلَوتِن FSH/LH)، أو هرمون الحليب.
الدراسة
ساجد 1991
النتيجة
حصل ارتفاعٌ متدرِّج للهرمون المنبِّه للغدَّة الدرقية TSH خلال شهر رمضان، لكنَّه كان في الحدود الطبيعية, ثم عاد لمستواه قبل رمضان بعدَ انتهاء الشهر.
لم تتغيَّر هرمونات الغدة الدرقية T4 أو T3.
الدراسة
سولز Soules 1994
النتيجة
لم يجد أيَّ تغيُّر في الهرمونات التناسلية (على 8 نساء صمنَ لمدة 3 أيَّام متواصلة على طريقة الطبِّ البديل).
الدراسة
بوغدان 2001
النتيجة
تَغيَّر توقيت إفراز الميلاتونين والكورتيزول والتستوستيرون والبرولاكتين والهرمون المنبِّه للغدَّة الدرقية TSH.
لم يتغيَّر نظام إفراز هرمون النمو GH، والهرمون المنبِّه للجريبات المبيضية FSH.
الدراسة
بن سالم 2002
النتيجة
الكورتيزول الصباحي بقيَ على عادته أكثر من الهرمون المسائي, لكنَّ كميةَ إفرازه كانت أقلَّ بشكل طفيف في النهار, وأعلى بشكل طفيف في الليل.
لم تتأثَّر استجابة الغدة الكظرية adrenal لمحفِّز خارجي، مثل الهرمون المنبِّه لقشر الكظر ACTH.
الدراسة
المقدادي 2002
النتيجة
زاد إفراز هرمون الهرمون المنبِّه لقشر الكظر ACTH والكورتيزول.
الدراسة
قصاب 2003
النتيجة
حصل ارتفاعٌ ملحوظ في نسبة مادة اللبتين leptin من 37٪ إلى 39٪.
8- معالم البول
بسبب نقص الماء والجفاف النسبي الذي يحصل في أثناء نهار رمضان، فإنَّه من المتوقَّع أن تحدثَ بعضُ التغيُّرات في تركيب مكوِّنات البول. لكنَّ الدراستين اللتين أُجريتا في هذا الصدد لم تشيرا إلى أنَّ هذه التغيُّرات لها أي تأثير إكلينيكي ضار في الصحَّة.
دراسات مكونات البول
الدراسة
تشيه Cheah 1990
(ماليزيا)
النتيجة
حصل تغيُّر في كمِّية البول وتركيزه, ومعدَّل الأملاح من الصوديوم والبوتاسيوم واليوريا.
لم يوجد في البول أيَّة كمِّية من الكيتونات أو البروتين أو السكَّر أو الهيموغلبين أو الصفار (البيليروبين).
الدراسة
إيزونو 2002
[على 15 ياباني صاموا يوماً واحداً على طريقة الطب البديل]
النتيجة
زيادة في الكمِّية المقيسة في البول من البوتاسيوم وهرمون الألدوستيرون والأدرينالين وهرمون 17-هيدرو+ي كورتيكوستيرويد 17-hydroxycorticosteroid (أحد الهرمونات الستيرويديَّة).
نقص في إفراز الصوديوم والكرياتينين وحمض اليوريا وهرمون النورأدرينالين وهرمون 17 كيتوستيرويد 17-ketosteroid والدوبامين. لكنَّ دوريةَ وتوقيت الإفراز لم يتغيَّرا في هذه المواد.
| |
|
